REQUIRED DETAILS

1 – බැරකල මුදල :

2 – මුදල් බැරකල දිනය :

3 – මුලිකත්වය ගත් ඔබගේ නම සහ ගම, නගරය හෝ රට :

4 – ආධාර කිරීම සඳහා සහසම්බන්ධ වූ  ජීවත්ව සිටින අයගේ නම් :

5 – මියගිය නෑදෑ හිත මිත්‍රආදි අය සිටීනම් ඔවුන්ගේ නම් :

6 – ආධාර කරන්නේ කුමන පුණ්‍ය කටයුත්ත සඳහාද :

7 – විශේෂ ප්‍රාර්ථනාවක් ඇත්නම් සඳහන් කරන්න :

8 – මුදල් බැරකල රිසිට් පත්‍රයේහි ඡායාරූපයක් :

9 – පුණ්‍යානුමෝදනාව එවියයුතු Email ලිපිනය :

10 – Telephone No. :